http://fujian.hteacher.net 2020-02-14 16:11 福建教師招聘 [您的教師考試網(wǎng)]
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衛(wèi)生學新增部分
一、幼兒常見的食物中毒及其預防
食物中毒指因吃了不潔或有毒的食物而引致的急性疾病?;颊咭话愕陌Y狀是腹瀉和嘔吐,其癥狀通常在進食后一至三十六小時內(nèi)發(fā)生,如果病情嚴重,食物中毒可導致死亡。
(一)幼兒常見的食物中毒
1.豆?jié){
(1)豆?jié){的中毒原因
生豆?jié){中含有胰蛋白酶一、抑制素、皂甙,如果加熱不徹底,毒素就不能被破壞,飲用后可導致中毒。特別是幼兒園和小學食堂最常見,發(fā)生中毒的主要原因是飲用前沒有將豆?jié){加熱煮透,加熱時攪拌不勻,鍋底部分變稠或燒糊,從而影響加熱,豆?jié){在沸騰之前會起很多泡沫,往往被誤認為豆?jié){已經(jīng)煮開而停止加熱。
(2)中毒癥狀
豆?jié){中毒的潛伏期很短,一般為30分鐘至1小時,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、可伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀,一般不發(fā)熱。輕者不需要治療可自愈,重者或兒童應及時到醫(yī)院治療。
2.四季豆
(1)中毒原因
四季豆又叫菜豆、扁豆、蕓豆、刀豆等,品種很多,四季豆引起中毒的原因是由于四季豆中所含的皂素和血球凝集素引起的。豆粒中含紅細胞凝集素,具有紅細胞凝集作用,如果加熱不透,毒素不能被破壞,可引發(fā)中毒。
(2)中毒表現(xiàn)
中毒多在食用后4—7小時后發(fā)病,潛伏期最短為30分鐘。一般中毒癥狀有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、四肢麻木、無力、肌顫、心慌等,重得有流涎、出汗、瞳孔縮小、血壓下降、神志恍惚或昏迷等類似有機磷農(nóng)藥中毒癥狀。
3.發(fā)芽的馬鈴薯
(1)中毒原因
發(fā)芽馬鈴薯中的龍葵堿是其毒性成份。馬鈴薯正常情況下含龍葵堿較少,在長時間的存放過程中,馬鈴薯發(fā)芽后,其幼芽和芽眼部分的龍葵堿毒素含量激增,人食用后可引起中毒。龍葵堿對胃腸道粘膜有較強的刺激作用,對呼吸中樞有麻痹作用,并能引起腦水腫、充血。此外,對紅細胞有溶血作用。當馬鈴薯貯藏不當,發(fā)芽部分變綠時,其中的龍葵堿大量增加,烹調(diào)時又未能去除或破壞掉龍葵堿,食后就易發(fā)生中毒,多發(fā)在春末夏初季節(jié)。
(2)中毒表現(xiàn)
一般在進食后10分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感,上腹部灼燒感或疼痛,其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀,劇烈嘔吐、腹瀉,可導致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降。此外,還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹而死亡。
4.黃花菜
(1)中毒原因
黃花菜又叫金針菜,一般在市場上出售的黃花菜,都要經(jīng)過加工制成干的黃花菜。但是,在春夏季節(jié)市場上常常有鮮黃花菜出售,鮮黃花菜有毒,干的無毒。如果對鮮黃花菜未加處理而直接食用,往往會引起黃花菜中毒。鮮黃花菜含有秋水仙堿的化學物質(zhì)。秋水仙堿本身無毒,但經(jīng)過胃腸吸收之后,在代謝過程中可被氧化為二秋水仙堿,這是一種劇毒物質(zhì)。如果一次攝入量達到3毫克以上,就會導致嚴重中毒,甚至死亡。(成年人如果一次攝入秋水仙堿0.1—0.2毫克,相當于吃鮮黃花菜50—100克)。
5.毒蘑菇
(1)中毒原因
毒蘑菇又稱毒蕈,生長在樹林里或草地上的某些高等菌類植物,形狀略像傘,種類很多,我國食用蕈約有300種,有許多是可以吃的,但毒蕈有100多種,某中危及生命的有20多種,含劇毒能致命的有9種,毒蕈中毒病死率高。毒蕈的有毒成分比較復雜。一種毒蕈中可能含有多種毒素,一種毒素又可存在于多種毒蕈中。
(2)中毒表現(xiàn)
1)胃腸炎型。潛伏期30分鐘—6小時,表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。病程短、愈后良好。
2)神經(jīng)精神型。潛伏期10分鐘—2小時,除胃腸炎癥狀外,主要有流涎、流淚,嚴重者可出現(xiàn)幻覺、精神錯亂、瞳孔縮小等,病程短,無后遺癥。
3)溶血型。潛伏期為6—12小時,可出現(xiàn)貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀,嚴重者可致死亡。
4)肝腎損害型。潛伏期6小時—數(shù)天。病程較長,該型中毒病情兇險,病死率高。
6.蔬菜中的農(nóng)藥殘留
蔬菜是學生每天必食的食品,蔬菜中含有大量的化學農(nóng)藥“有機磷”,農(nóng)藥對人體吸收很快,在食后幾分鐘至十幾分鐘就會出現(xiàn)中度的中毒癥狀。
除這些之外還有操作不當及使用用腐敗、變質(zhì)、有毒的食物發(fā)生食物中毒:如肉、蛋、奶制品、涼菜類、野生菌、人為原因等。
(二)如何預防
1.嚴格食品的采購關(guān)。禁止采購腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常的食品以及未經(jīng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品(包括病死牲畜肉)。
2.注意食品的貯藏衛(wèi)生,防止塵土、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品。
3.食堂從業(yè)人員每年必須進行健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾病(包括病原攜帶者,活動性肺結(jié)核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的),不得從事接觸直接入口食品的工作。
4.食堂從業(yè)人員有皮膚潰破、外傷、感染、腹瀉癥狀等不要帶病加工食品。
5.食堂從業(yè)人員工作前、處理食品原料后、便后用肥皂及流動清水洗手。
6.加工食品的工具、容器等要做到生熟分開。加工后的熟制品應當與食品原料或半成品分開存放,半成品應當與食品原料分開存放。
7.加工食品必須做到燒熟熟透,需要熟制加工的大塊食品,其中心溫度不低于70℃。
8.剩余食品必須冷藏,冷藏時間不得超過 24 小時,在確認沒有變質(zhì)的情況下,必須經(jīng)高溫徹底加熱后,方可食用。
9.帶奶油的糕點及其他奶制品要低溫保藏。
10.儲存食品要在 5℃以下。若做到避光、斷氧,效果更佳。生、熟食品 分開儲存。
11.食堂應建立嚴格的安全保衛(wèi)措施。嚴禁非食堂工作人員隨意進入學校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間。廚房、食品加工間和倉庫要經(jīng)常上鎖, 防止壞人投毒。
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